Wächter für Qualität und Wirtschaftlichkeit in der Pflege

Cerberus Care GmbH berät Krankenkassen bei der Aufdeckung von Abrechnungs- und Betrugsfällen in der außerklinischen Intensivpflege (AKI), begleitet Pflegedienste durch Zulassungsverfahren nach SGB V und SGB XI und entwickelt individuelle, datenschutzkonforme Branchensoftware und KI-Lösungen.

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Leistungen

Drei Säulen, ein Ziel

Wie im Namen angelegt: Cerberus Care wacht über drei zentrale Bereiche der Gesundheits- und Pflegebranche.

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Beratung für Krankenkassen

Wir beraten Vorstände und Entscheider gesetzlicher und privater Krankenkassen bei der Aufdeckung von Abrechnungs- und Betrugsfällen – mit fachlichem Schwerpunkt außerklinische Intensivpflege (AKI).

  • Prüfung auffälliger Abrechnungsmuster
  • Fachliche Bewertung durch examiniertes AKI-Fachwissen
  • Beratung von Kassenvorständen zu Präventions- und Kontrollstrategien
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Wie wir vorgehen

Wir analysieren Abrechnungsdaten und Leistungsnachweise auf Auffälligkeiten, die auf Abrechnungsbetrug oder systematische Fehlversorgung hindeuten – etwa nicht plausible Stundenkontingente, Qualifikationsverstöße beim eingesetzten Personal oder Leistungen, die laut Dokumentation nicht in der abgerechneten Form erbracht worden sein können.

Typische Auffälligkeiten in der AKI

  • Überhöhte oder unplausible Stundenabrechnungen einzelner Patienten oder Teams
  • Einsatz von Personal ohne die für die Intensivpflege erforderliche Qualifikation
  • Diskrepanzen zwischen Dienstplänen, Leistungsnachweisen und tatsächlicher Patientenzahl

Was Krankenkassen von uns bekommen

Einen fachlich fundierten Prüfbericht mit konkreten Handlungsempfehlungen, wahlweise mit Begleitung bei weiteren Abrechnungsprüfungen oder im Austausch mit dem betroffenen Leistungserbringer.

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Zulassungsberatung

Wir begleiten Pflegedienste und Gründungsinteressierte durch den gesamten Zulassungsprozess nach SGB V und SGB XI.

  • Prüfung der Personal- und Qualifikationsanforderungen
  • Unterstützung bei Antragsunterlagen und Nachweisen
  • Begleitung bis zur erfolgreichen Zulassung
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SGB XI vs. SGB V – der Unterschied

Für eine Zulassung nach SGB XI (Pflegeversicherung) sind mindestens zwei Vollzeitäquivalente an Pflegefachkräften erforderlich, davon eine Pflegedienstleitung (PDL) und eine stellvertretende PDL. Für SGB V (Krankenversicherung, Behandlungspflege) verlangen die Kassen in der Regel fünf Fachkräfte: PDL, stellvertretende PDL und drei weitere examinierte Pflegefachkräfte.

Unser Ablauf

  1. Bestandsaufnahme: Welche Qualifikationen und Nachweise liegen bereits vor?
  2. Lückenanalyse und konkreter Fahrplan bis zur Antragsreife
  3. Zusammenstellung und Prüfung aller Antragsunterlagen
  4. Begleitung im Kontakt mit Kranken- und Pflegekassen bis zur Zulassung

Die genauen Anforderungen unterscheiden sich je nach Bundesland und Kasse – wir kennen die üblichen Stolperstellen aus der Praxis.

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Branchen-Software & KI

Wir entwickeln individuelle Anwendungen für Pflegedienste und integrieren personalisierte, datenschutzkonforme KI-Lösungen in bestehende Systeme.

  • Maßgeschneiderte Software statt Einheitslösung
  • KI-Integration nach DSGVO-Vorgaben
  • Einrichtung und technische Betreuung im Bestandssystem
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Was das konkret heißt

Statt einer Standard-Software von der Stange entwickeln wir Lösungen passend zu den tatsächlichen Abläufen eines Pflegedienstes – von der Dienstplanung über digitale Leistungsnachweise bis zu KI-gestützten Assistenzsystemen für Anrufe, Anfragen oder Terminvereinbarungen.

Beispiel zum Ausprobieren

Die Chat-Leiste unten rechts auf dieser Seite ist selbst ein Beispiel für so eine KI-Lösung: eine Assistentin, die Anfragen entgegennimmt, Fragen beantwortet und optional auch per Sprache erreichbar ist – hier als Demo für einen fiktiven Pflegedienst, real umsetzbar für Ihren.

Unser Vorgehen

  1. Bedarfsanalyse: Wo entstehen Zeit- und Ressourcenverluste im Alltag?
  2. Prototyp zum Testen, bevor es in den echten Betrieb geht
  3. Integration in bestehende Systeme, DSGVO-konform eingerichtet
  4. Laufende technische Betreuung und Weiterentwicklung
Über uns

Fachliche Tiefe aus der Praxis

Cerberus Care GmbH verbindet unternehmerische Beratungskompetenz mit unmittelbarer Praxiserfahrung aus der außerklinischen Intensivpflege (AKI). Diese Kombination erlaubt es uns, Abrechnungs- und Qualitätsfragen nicht nur formal, sondern fachlich fundiert zu bewerten – zum Nutzen von Krankenkassen ebenso wie von Pflegediensten, die sich professionalisieren wollen.

Unser Anspruch: Qualität sichern, Betrug aufdecken, Zulassungsprozesse erleichtern und Pflegeeinrichtungen mit zeitgemäßer, sicherer Software ausstatten.

Cerberus Care GmbH Anhaltiner Platz 11, 06493 Ballenstedt
Geschäftsführung Melody Haase-Hourticolon
Registergericht Amtsgericht Stendal, HRB 35660
Kontakt

Sprechen Sie mit uns

Ob Krankenkasse, Pflegedienst oder Gründungsinteressierte – wir freuen uns auf Ihre Anfrage.

Telefon 0160 2009699
Adresse Anhaltiner Platz 11
06493 Ballenstedt